血清是較為常用的標(biāo)本,血漿一般可視為與血清同等的標(biāo)本,標(biāo)本引起的假陽性和假陰性結(jié)果主要是干擾性物質(zhì)所致,抗體檢測試劑盒分為內(nèi)源性物質(zhì)和外源性物質(zhì)兩種,其中內(nèi)源性物質(zhì)又分為:類風(fēng)濕因子、補(bǔ)體、嗜異性抗體、嗜靶抗原自身抗體、醫(yī)源性誘導(dǎo)的抗鼠Ig(s)抗體、交叉反應(yīng)物質(zhì)和其它物質(zhì)等。
1、類風(fēng)濕因子
人血清中IgM、IgG型類風(fēng)濕因子(RF)可以與ELISA系統(tǒng)中的捕獲抗體及酶標(biāo)記二抗的FC段直接結(jié)合,從而導(dǎo)致假陽性。
解決該情況的辦法是:①用F(ab)2替代完整的IgG;②標(biāo)本用聯(lián)有熱變性(63℃,10min)IgG的固相吸附劑處理(將熱變性IgG加入到標(biāo)本稀釋液中同樣有效);③檢測抗原時(shí),可以用2-巰基乙醇等加入到標(biāo)本稀釋液中,使RF降解。
2、嗜異性抗體
人類血清中含有能與嚙齒類動(dòng)物(如鼠等)Ig(s)結(jié)合的天然嗜異性抗體,可將ELISA系統(tǒng)中一抗和二抗連接起來,也能造成假陽性。解決的辦法是:可在標(biāo)本稀釋液中加入過量的動(dòng)物Ig(s),但加入量不足或亞類不同時(shí)無效。
3、補(bǔ)體
ELISA系統(tǒng)中固相一抗和標(biāo)記二抗過程中,抗體分子發(fā)生變構(gòu),其FC段的補(bǔ)體C1q分子結(jié)合位點(diǎn)被暴露出來,使C1q可以將二者連接起來,從而造成假陽性。
解決的辦法是:①用EDTA稀釋標(biāo)本;②用53℃,10min或56℃,30min加熱血清使C1q滅活。
4、醫(yī)源性誘導(dǎo)的抗鼠Ig(s)抗體
抗體檢測試劑盒臨床開展的用鼠源性CD3等單克隆抗體治療,用放射性同位素標(biāo)記鼠源性抗體的影像診斷及靶向治療等新技術(shù),均有可能使這些病人體內(nèi)產(chǎn)生抗鼠抗體;另外,被鼠等嚙齒類動(dòng)物咬傷的病人體內(nèi)也可以產(chǎn)生抗鼠Ig(s)抗體。這些病人ELISA測定時(shí)均可產(chǎn)生假陽性。
解決的辦法是:測定抗原時(shí),在標(biāo)本中加入足量的正常鼠Ig(s),從而克服由于上述原因造成的假陽性。